Zdravie chrbtice je základom pre normálne fungovanie pohybového aparátu. Existuje veľa chorôb, ktoré ničia štruktúru stavcov a okolitých tkanív. Tento článok popisuje príznaky a liečbu osteochondrózy bedrovej chrbtice.
Štruktúra chrbtice
Predtým, ako hovoríte o osteochondróze, musíte pochopiť, ako funguje chrbtica. K tomu poviem pár slov.
Chrbtica pozostáva zo stavcov, medzi ktorými sú umiestnené chrupavkové medzistavcové platničky. Vďaka nim sa človek môže ohýbať a otáčať. Celá chrbtica má tvar S, čo poskytuje elasticitu.
Medzistavcové platničky pozostávajú z pulposus nucleus obklopeného prstencom fibrosus. Je to deštrukcia medzistavcového disku, ktorá spôsobuje osteochondrózu.
Klinický obraz bedrovej osteochondrózy
Lumbálna osteochondróza je lézia stavcov, medzistavcových platničiek a okolitých tkanív, ktorá má dlhý priebeh, často sa stáva chronickou. Ochorenie je často komplikované intervertebrálnymi herniami, zápalom nervov a inými nepríjemnými patologiami.
Klinické prejavy ochorenia sa v rôznych štádiách líšia. Existujú 4 hlavné obdobia vývoja bedrovej osteochondrózy:
- Štádium I. Príznaky sú vymazané. Vo väčšine prípadov je znepokojujúca menšia bolesť v bedrovej oblasti alebo zadku, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou. Pacienti majú tendenciu pripisovať príznaky únave.
- Etapa II. Začína sa deštrukcia vláknitého prstenca, vzdialenosti medzi stavcami sa zmenšujú. Počas tohto obdobia môže dôjsť k zovretiu nervových zakončení, ktoré sa vyznačuje ostrou, „vystreľujúcou bolesťou“. V tomto štádiu sú príznaky výrazné, takže pacienti idú do zdravotníckeho zariadenia.
- III. V tomto štádiu majú vláknité krúžky významnú deštrukciu a sú možné intervertebrálne hernie. Bolesť je konštantná.
- IV. Chrbtica je silne deformovaná. Pacienti majú ťažkosti s pohybom. Nezvratné poruchy vedú k invalidite. Lumbálna osteochondróza sa vyvíja za nepriaznivých podmienok: fyzická aktivita, hypotermia, nútené profesionálne držanie tela.
Symptómy a znaky
Opis klinického obrazu hovorí trochu o symptómoch, ale nie o všetkých. Príznaky bedrovej osteochondrózy sú veľmi rôznorodé:
- Bolesť. Najčastejší príznak ochorenia. V počiatočných štádiách je bolesť menšia, zvyšuje sa cvičením. V ďalších štádiách sa bolesť stáva silnejšou a nezmizne bez užívania liekov proti bolesti. Charakterizované ostrými bolestivými „výstrelmi“ - krátkymi záchvatmi neznesiteľnej bolesti.
- Teplota. Keď je bedrová osteochondróza sprevádzaná zápalom nervov alebo okolitých tkanív, objaví sa zvýšená teplota. Zvyčajne nepresahuje 38 °C.
- Trofické vredy. Vyskytujú sa, keď dôjde k narušeniu výživy tkanív okolo chrbtice v dôsledku zvierania krvných ciev.
- Charakteristická póza. Človek zaujme polohu, v ktorej pociťuje najmenšiu bolesť a zostáva v tejto polohe takmer stále.
- Zmeny polohy chrbtice: skolióza, kyfóza atď.
- Obmedzený pohyb. Vyskytuje sa v posledných dvoch štádiách bedrovej osteochondrózy. Necitlivosť končatín. S progresiou osteochondrózy sa môže vyskytnúť necitlivosť končatín. Je to spôsobené zovretím niektorých nervov v bedrovej oblasti. Symptóm sa objavuje od štádia 2 ochorenia.
Osteochondróza bedrovej oblasti je charakterizovaná nárastom symptómov v závislosti od progresie ochorenia.
Dôvody
Mnohí pacienti sa domnievajú, že jedinou príčinou bedrovej osteochondrózy je nesprávna fyzická aktivita. Tento názor je zásadne nesprávny. V skutočnosti existuje viac ako tucet faktorov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj ochorenia:
- Genetická predispozícia. Tento faktor je na prvom mieste, pretože ak je prítomný, nedá sa nič robiť. Zostáva len podporná terapia a liečba.
- Zlé držanie tela v období aktívneho rastu. Príčinou môže byť nesprávne držanie tela pri stole alebo nosenie aktovky na jednom ramene.
- Nadváha je stálym spoločníkom osteochondrózy. Pod váhou ďalších kilogramov sú medzistavcové platničky zničené, čo vedie k vzniku ochorenia.
- Zranenia. Môžu byť domáce, profesionálne, športové.
- Endokrinné ochorenia. Metabolické zlyhanie je častou príčinou deštrukcie medzistavcových platničiek.
- Sedavý životný štýl. Nedostatočné množstvo pohybu a fyzickej aktivity vedie k svalovej dystrofii, ktorá so sebou prináša zvýšený stres na chrbticu.
- Tvrdá práca, ktorá zaťažuje váš chrbát.
- Vrodené anomálie chrbtice.
- Keď sa skombinuje niekoľko provokujúcich faktorov, choroba sa rozvinie rýchlejšie.
Diagnostika
Diagnostika bedrovej osteochondrózy je pomerne jednoduchá, najmä na klinikách vybavených moderným vybavením. Diagnóza sa vykonáva v nasledujúcom poradí: prieskum, vyšetrenie, objednanie testov a hardvérových testov.
Diagnostika začína zberom anamnestických údajov. Lekár objasňuje vek pacienta (to je dôležité), čas prvých príznakov a pracovné podmienky. Na základe zhromaždených informácií môže odborník vyvodiť záver o tom, čo spôsobilo chorobu.
Ďalej lekár vykoná vyšetrenie. Lekár cíti chrbticu, žiada pacienta, aby urobil niekoľko pohybov: ohýbanie, flexia-extenzia, otáčanie. Na základe toho je možné určiť, nakoľko je pacient obmedzený v motorickej aktivite.
Vykonávajú sa testy na vylúčenie kostnej tuberkulózy a niektorých ďalších ochorení. Z krvi môže odborník posúdiť prítomnosť zápalu.
Röntgenové vyšetrenie je prístupným a informatívnym spôsobom na určenie prítomnosti osteochondrózy. Najčastejšie sa fotografie robia v dvoch projekciách. V niektorých prípadoch je však možné získať röntgenový obraz v dodatočnej projekcii alebo prehľad konkrétnej oblasti chrbtice.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Vyšetrenie chrbtice pomocou tohto prístroja je zlatým štandardom diagnostiky osteochondrózy. Tento postup umožňuje identifikovať deštrukciu vláknitých prstencov, spina bifida, posunutie jednotlivých stavcov a oveľa viac.
Liečba
Osteochondrózu môže liečiť ortopéd, neurológ alebo vertebrológ. Závisí to od príčiny tohto ochorenia.
Liečba sa dramaticky líši v závislosti od štádia ochorenia.
Chiropraktici sú vyzvaní, aby zlepšili stav chrbtice a opravili nesprávne postavenie (ak je to možné). Správna masáž zvýši prekrvenie oblasti chrbtice. Fyzikálna terapia a nosenie korzetu opravia príznaky skoliózy (to je dôležité najmä pre deti). Lieky sú potrebné na doplnenie zásob látok potrebných na stavbu tkaniva medzistavcových platničiek.
V druhom štádiu ochorenia je indikovaná intenzívna medikamentózna terapia. Nesteroidné protizápalové lieky by sa mali užívať v kurze na zmiernenie zápalu. Pri silnej bolesti sú predpísané silné analgetiká. Svalové relaxanciá pomôžu zmierniť svalové napätie.
V zriedkavých prípadoch môžu byť predpísané antikonvulzíva a antidepresíva.
Dodatočná liečba pozostáva z použitia fyzioterapie, cvičebnej terapie, masáží (ak to nezhoršuje stav pacienta).
Tretia etapa ochorenia je charakterizovaná deštruktívnymi procesmi v medzistavcovej platničke. Pri herniách je indikovaná chirurgická liečba. Medikamentózna terapia je rovnaká ako v druhom štádiu ochorenia.
Pri významnom zničení disku v štvrtom štádiu ochorenia je možná protetika s umelým implantátom. V pooperačnom období sa vykonáva lieková terapia a ďalšie liečebné metódy.
Liečba symptómov a príznakov osteochondrózy bedrovej chrbtice by sa mala vyskytnúť len za účasti špecialistu. Samoliečba je neprijateľná.
Komplikácie bedrovej osteochondrózy
Komplikácie bedrovej osteochondrózy sú spojené najmä s tvorbou intervertebrálnych hernií, ktoré majú negatívny vplyv na miechu a blízke tkanivá.
Nižšie je uvedený zoznam najčastejších komplikácií:
- Necitlivosť končatín alebo jednotlivých chrbtových svalov. Vyskytuje sa v dôsledku kompresie chrbtice.
- Poruchy močenia a defekácie (až do úplného vymiznutia nutkania).
- Trofické vredy.
- Depresia. Zdalo by sa, že to nemôže byť komplikácia. Ale v skutočnosti neustála bolesť vedie k zmenám nálady. Na tomto základe sa dokonca vyskytli prípady samovrážd. Komplikácie bedrovej osteochondrózy vznikajú v dôsledku nedostatočnej liečby alebo nedodržiavania liečebného režimu. Pri včasnej liečbe spravidla nevznikajú komplikácie.
Riziková skupina
Existujú ľudia, ktorí majú zvýšenú pravdepodobnosť vzniku bedrovej osteochondrózy. Títo jedinci sú ohrození.
O chrbticu by sa mali starať tí ľudia, ktorých príbuzní trpia podobnými chorobami.
Riziková skupina zahŕňa obéznych pacientov. Nadmerná hmotnosť kladie obrovský dôraz na medzistavcové platničky. Vysokému riziku sú vystavení aj ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života.
O svoju chrbticu by sa mali nepochybne starať športovci. Zároveň je jedno, aký šport hrajú.
Chrbtica musí byť chránená, ak práca zahŕňa zdvíhanie ťažkých predmetov alebo dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe.
Prevencia bedrovej osteochondrózy
Liečba osteochondrózy je dlhodobá, často choroba nadobúda chronickú formu. Preto má veľký význam prevencia patologických stavov chrbtice.
Aby ste sa vyhli problémom s bedrovou chrbticou, je potrebné dodržiavať režim fyzickej aktivity a odpočinku. Zaťaženie chrbtice by malo byť rovnomerné a nie nadmerné. Odpočinok by mal byť pravidelný a lepšie v ležiacej polohe.
Ak máte nadváhu, musíte ju zhodiť.
Preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú liečbu endokrinných ochorení a porúch držania tela (najmä u detí).
Problémy s chrbticou výrazne znižujú kvalitu života, preto si treba dávať pozor aj na menšie bolesti či nepohodlie v tejto oblasti.